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　　为进一步提升基金使用效率，濉溪积极推进DRG支付方式改革与医保包干管理的衔接，建立“双预算”管理模式，将DRG付费总额预算纳入医共体按人头总额预算体系。2024年，医共体包干基金中DRG付费预算达4.2亿元，占比高达53.5%，通过按疾病诊断相关分组付费，引导医疗机构规范诊疗行为，减少过度医疗，实现“花小钱办大事”。同时，针对慢病管理的特殊需求，濉溪将43511名慢病试点人群（不含“两病”人群）的医保基金单独包干，按人均3700元标准核定总预算1.61亿元，其中县医院医共体承担1.055亿元，中医院医共体承担0.555亿元，慢病试点医保基金支出涉及DRG付费部分从DRG预算列支，其余部分从医共体包干基金支出，实现精准保障。

　　在政策层面，濉溪2021年起印发《濉溪县城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病保障创新试点工作实施方案》，在医共体医保总额预算的基础上，将城乡居民医保常见慢病的门诊和住院医保基金按人头交付乡镇卫生院，实行“包干管理、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制。随着试点的深入推进，濉溪不断优化调整试点病种与包干定额：试点病种由2021年的30组逐步扩大到2022年的41组、2024年的47组，实现了常见慢病的全面覆盖；慢病门诊和住院包干定额标准由2021年的1000元/人调整为2024年的3700元/人，家庭医生签约对象还可额外获得100元/人补助，2024年慢病包干份额达1.61亿元，为慢病管理提供了充足的资金保障。

　　为确保慢病包干政策落地见效，濉溪建立了严格的考核分配机制。围绕“两病”管理水平、慢病门诊情况、慢病住院情况、用药保障情况等重点领域，设置12项一级指标、18项二级指标，由医保、卫健部门抽调人员成立联合考核组，采取系统提取和现场考核相结合的方式开展慢病综合绩效考核。考核结果与慢病包干结余分配直接挂钩，结余资金按县镇村4:4:2的份额分配，向基层倾斜的分配比例充分调动了乡镇卫生院和村卫生室的积极性。2021一2024年，濉溪分别节省慢病医保资金1373.88万元、1530.66万元、1153.93万元、922.93万元，累计近5000万元，实现了医疗机构与患者的双赢，推动医疗服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

　　在服务体系建设上，濉溪创新推出“健康管理单元”模式，制定《濉溪县“健康管理单元”建设实施方案》，打造“网格化管理、精细化服务、信息化支撑”的健康管理体系。全县划分为232个网格单元，覆盖11个镇及城区，其中刘桥镇17个、铁佛镇26个、百善镇22个、临涣镇19个等，实现县域健康管理无死角。抽调县镇村三级医疗卫生人员2626名，组建“1+1+1”签约服务团队，即由单元长（乡镇卫生院人员，负责日常全面管理、对接中风险人群）、指导员（县级医院人员，负责政策指导、业务培训、对接高风险人群）、村医（负责签约服务、转诊引导、低风险人群管理）、管理员（专业公共卫生机构人员，负责服务质量控制与效果评价）、卫健专干（配合开展人员摸排、健康宣教等）组成，形成分级分类、协同联动的健康管理格局。

　　在服务保障方面，濉溪着力打通“最后一公里”：将全县212家村卫生室、20家社区卫生服务站全部纳入门诊慢病医保定点管理，依托医共体中心药房实现县镇村三级用药目录、药品保障、药事服务“三个衔接”，解决基层慢病患者“买药难、买药贵”的问题。2025年，村卫生室处方量同比增长73.26%，就医取药下沉基层的效应显著。同时，在成立村（居）公共卫生委员会的基础上，制定《濉溪县村级卫生健康专职干部管理办法》，将原村级卫生计生专职干部转化为村级卫生健康专职干部，推动其以健康管理单元为平台，承担卫生管理、宣传组织协调以及家庭健康指导等职责。2025年，累计培训卫健专干368人次，组织健康宣教活动12场，让健康知识走进千家万户。

　　在公卫经费评价中，针对过程评价额度（70%），依据《基本公共卫生服务村级补助资金绩效考核分配方案》，以公共卫生服务“两卡制”工分考核为基础，实行季度考核、年终总评，前三季度考核得分各占20%，第四季度考核得分占40%，合成年度绩效评价得分，考核扣减的份额纳入结果评价额度；针对目标评价额度（20%），考核12项基本公共卫生项目的目标完成情况，包括规范化电子健康档案覆盖率、免疫规划疫苗接种率、高血压患者规范管理率等，每项指标设定基准目标值，达标方可全额分配经费，低于基准目标值则不参与分配；针对结果评价额度（10%），以单元年度人均医疗总支出水平为核心指标进行排名，排名前50%的健康管理单元分为A、B、C、D四档（分别对应排名前12.5%、12.5%一25%、25%一37.5%、37.5%一50%），分别分配40%、30%、20%、10%的结果评价资金，排名后50%的不参与分配。2024年，健康管理单元实际拨付过程评价资金2854.24万元、目标评价资金678.53万元、结果评价资金544.72万元，让绩效评价真正发挥了“奖优罚劣”的作用。

　　这张照片定格了2020年合肥殡仪馆里，最让人心碎的一幕：抗洪烈士陈陆的妻子王璇，身着警服，在丈夫的遗体告别仪式上，强忍悲痛举起右手，向他敬了一个最后的军礼。 作为安徽出入境边防检查总站的民警，王璇与陈陆本是并肩守护一方平安的战友。2020年7月22日，庐江县石大圩突发决口，陈陆在连续奋战96小时、转移近3000名群众后，被汹涌的洪水卷走，年仅36岁。在追悼会上，王璇哭着说：“陈陆，我会好好把孩子带大，特别特别好地带大……” 这个敬礼，是妻子对丈夫的诀别，也是战友对英雄的致敬。它藏着无尽的思念，也藏着一份承诺：替他守护好他们的家，替他继续守护好这片他用生命捍卫的土地。 #致敬抗洪英雄 #陈陆烈士 #英雄妻子